LabCorp和Quest Diagnostics预测，2019年将是合并和并购的一年，因为降价使医院外展实验室和区域参与者承受了财务压力。
两家公司都反对裁员，LabCorp的首席执行官称裁员是“政府不合理的过度反应”，但他们都认为这将为巩固目前分散的行业创造机会。
由于LabCorp和Quest都对减少保护性获取医疗保险法( PAMA)的削减迫在眉睫，他们正在加紧准备利用可能导致的市场结构性变化。
临床实验室行业在2018年度过了PAMA要求的减少报销额度，但这一年结束时几乎没有表现出任何努力。就目前而言，由于司法部门缺乏资源在政府关闭期间提交简报，挑战PAMA的诉讼陷入僵局。停产也影响了公司与政府互动的其他机会。
LabCorp首席执行官戴夫·金(Dave King)在JP Morgan Healthcare Conference的问答环节中说：“在CMS上，没有人可以与您交谈。” “我们短期内获得[PAMA]救济的可能性可能很小。”
Quest首席执行官Steve Rusckowski也正在“为最坏的情况做计划”，美国临床实验室测试市场的两个主要国家都进入了2019年，以迎接PAMA的影响及其可能带来的商机。金说，PAMA在2018年削减了约7%的收费计划，今年将再减少10%。
裁员的累积影响，加上人们日益接受PAMA可能会保留的看法，可能会引发合并和并购的上升。长期以来就预见到了这样的变化，因为与LabCorp和Quest相比，医院扩展和区域专科实验室的较低利润使他们更容易受到裁员的影响。
鲁斯科夫斯基在摩根大通的另一场会议上说：“我不知道在没有结构变化的情况下您会获得一半利润的市场。这会使领导者受益。而我们就是领导者。我们看到了整合的巨大机会。”
Quest去年进行了一系列收购，但总体活动水平低于某些人(包括LabCorp的首席执行官)的预期。金在2018年对“缺乏交易流”表示惊讶，指出他对“ PAMA驱动的并购”一无所知。金提出的一种解释是，随着诉讼和立法改革的推进，该行业正在“观望”。
随着这些努力的停止，可能会释放出预期的PAMA驱动的整合浪潮。
King说：“我认为，仅基于医院的业务范围和较小的实验室，您就会开始看到更多的交易流，他们意识到他们只是没有足够的规模来考虑长期从事这项业务。”
Quest认为，通过挑选2000个医院外展实验室以及区域专业测试中心中的一些，可以使其增长增长2%或更多。情况的另一面是，尽管PAMA的削减将对较小的企业造成最大的打击，但仍将打击大型的国家测试企业。这将在2019年及以后创造价格阻力。
金说：“当我从我认为政府不合理的过度反应到有缺陷的价格调查中采取报销削减措施时，很难增加收入。”
鲁斯科夫斯基还反对削减费用，认为政府未能收集到正确数量的数据，从而使价格偏向“远低于” Quest认为合适的水平。
报销的减少将在2019年拖累Quest，但对于LabCorp来说，这是几项阻力之一，Rusckowski认为负担和机会的总体平衡有利于他的公司。值得注意的是，由于去年与UnitedHealth和其他公司达成的交易，Quest现在可以再获得4,300万受保患者。
Quest认为修订后的交易将创造40亿美元的年收入机会，并计划在未来几年中抓住越来越多的机会。其中一些收益将以LabCorp为代价，LabCorp以前是United的唯一提供商，去年将Quest的早期业务亏损归结为迫使其削减2018年展望的一个因素。
进入2019年的问题是，United Business Quest可以赢得多少，以及在什么时间范围内。LabCorp正在努力保持业务，同时推进其希望能够弥补亏损的计划，例如与Walgreens的合作伙伴关系。
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