以下是泰国落地签证表模板的示例：
表格标题：泰国落地签证申请表
申请人基本信息：
1. 姓名（中文和英文）
2. 性别
3. 出生日期和地点
4. 护照号码
5. 国籍
6. 联系方式（电话/电子邮件）
旅行信息：
1. 抵达泰国日期
2. 抵达机场/口岸
3. 航班号
4. 入住酒店信息（酒店名称、地址、联系方式）
签证信息：
1. 签证类型（旅游/商务等）
2. 申请落地签证的理由
3. 预计停留时间
4. 是否曾经去过泰国（如去过，填写上次访问时间和目的）
个人声明：
我声明以上所填写的信息均属实，并同意遵守泰国相关法规。如有任何不实之处，愿意承担相应责任。
签名及日期：在表格最后，需要提供申请人的签名和填写日期。
请注意，以上仅为模板示例，实际填写时可能还需要提供其他相关信息。建议前往泰国驻本国大使馆或官方网站获取最准确的落地签证申请表格和所需材料清单。由于政策和要求可能会变化，因此最好在出发前核实最新的签证要求。
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